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  女性陰道的鬆緊度就像男性陰莖的長度一樣,不一定與性生活的滿意度或是性能力相關,但是在臨床上,的確有女性對日益鬆弛的陰道感到擔心,尤其是夫妻感情的維繫,其中大部份都是因為多次生產所造成的,她們希望藉由陰道整形手術的幫忙再造陰道的緊實,也找回夫妻性生活的春天。

  陰道長度東方人約412公分,西方人約715公分左右,直徑約2.5公分左右的空腔器官。其主要的組織為彈性很高的平滑肌,尤其是陰道口部分分布有大量的神經末梢。陰道開口位於女陰後方,在尿道開口之後。陰道的長度,直徑和形狀可有很大的變化。當婦女性交時陰道會隨之增大,在生產時甚至可以擴張到可讓嬰兒產出的程度。在平時它的形狀是扁平的,陰道口是封閉的而陰道壁也緊靠在一起。


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造成鬆弛的原因主要有以下幾種:
1.
分娩:分娩的時候由於胎頭進入骨盆,壓迫了盆底的肌肉和筋膜以及相關的支持結構,以及支持子宮各個韌帶也受到了非常大的牽拉,往往造成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關支持的韌帶變得鬆弛,這也是現代女性不願自然生產喜歡做剖腹產的原因之一。
2.年齡因素:隨著年齡的增長,女性的雌激素水平下降,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關的支持結構發生退形形變,肌肉的張力下降,筋膜變薄,同時陰道粘膜出現萎縮,就更加重了陰道的鬆弛。

 陰道緊縮術 
手術方式:
陰道緊縮手術根據患者的不同年齡、陰道鬆弛及會陰損傷的不同程度進行重整修補,通過全陰道緊縮手術修復損傷和鬆弛的肌肉和筋膜,使陰道彈性增強,鬆緊度變得合適,這與一般婦產科醫師只做陰道口縮小是不同的。

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適合對象:
1. 女性為了補償自己或想要避免對方對略為寬鬆的陰道有不必要的疑惑。 

2.男女雙方有一方對性生活有更高的要求。

3.女性躺著時腳掌合併張開膝蓋,就可以輕易看到陰道開口到一支手指寬度。

4.伴侶非常在意陰道的鬆緊度,且已完成生育小孩的任務,不願意再生或短期內不會再生小孩。

 

手術時機:手術時間建議月經來潮後5-7(mc乾淨後)或下次月經週期前10-14天。

手術時間:約60-90分鐘

麻醉方式:舒眠麻醉

居家護理:
每天頻繁的以凱格爾運動,加強訓練陰道的收縮,可使陰道整形效果達到極致,凱格爾運動除了可以改善性功能與應力性漏尿問題之外,也會加強陰道整形的手術效果。 

凱格爾運動
1.仰躺在床上,雙腳的膝蓋彎曲,類似在門診做內診的姿勢 

2.初學者可將食指及中指放在陰道裡,來感受肌肉收縮的力量及做法是否正確 

3.收縮骨盆底肌肉,此動作就像平常解小便中途忽然憋住的動作 

4.如果動作正確,則放在陰道中的手指頭會有壓迫的感覺 

5.除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力 

6.持續收縮約10秒,再放鬆10秒,如此重複15次,每天一次 

手術小提醒:
由於懷孕時體內孕激素和雌激素增加,以促進乳腺分泌、產道鬆弛、骨盆增大,為寶寶的出生做準備。所以產後如果準備做陰道緊縮術,應該在產後3~5個月以後,等體內激素水準恢復到孕前狀態時再進行。由於陰道手術後彈性受到影響,不利於第二次自然分娩,原則上建議選擇剖腹生產方式。

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 陰道緊實手術須知 

術前須知
1.手術當天來院前請先沐浴,以減少傷口感染的機會。

2.含阿司匹林、VIT-E及中藥類補品如人蔘、銀杏、黃蓮、甘草、薑或通血路的中藥,須於手術前後7天暫停使用。

3.選擇舒眠麻醉者,手術當天請勿化妝及戴隱形眼鏡,手術前須禁食4小時以上(包含水)。

4.手術當天下半身請穿著寬鬆衣物,並攜帶2-3片夜用型衛生棉至診所。

術後須知
1.手術後當天因麻藥剛剛消退,可能這時會有輕微虛弱與頭暈,同時傷口局部會有脹痛疼痛的感覺,大約3-5天漸漸會改善。

2.手術後,因陰道內會有加壓止血棉,建議不要自行取出,以免加壓時間不足,造成局部大量滲血,若不慎將棉條掉落且有血塊狀況,請不要驚慌,可以繼續使用衛生棉條進行加壓止血的動作。第二天請儘早至診所進行傷口檢查與棉條的移除。

3.手術過後建議2週內避免搬重物,騎腳踏車,激烈跳跑,與過度行走等運動。

4.手術隔天可以淋浴,但不宜沖洗會陰部,避免使用水柱大力清洗與搓揉,約2週後才可泡澡,三溫暖、游泳池、溫泉須等一個月後。

5.術後前2週會陰部有輕微出血或黃褐色分泌物皆為傷口癒合的正常現象,不用緊張。

6.傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉。

7.手術後遇術後月經到來,建議使用一般衛生棉,避免再使用棉條以維持陰道完整性。

8.傷口癒合需要一段時間,建議1.5個月之後才可以進行性生活,性生活剛開始的時候可能會有輕微不適感,但隨著次數增加,疼痛感會漸漸減輕消失,若是一開始比較不舒服,也可以考慮用水性潤滑劑來輔助。

9.術後請勿吃燥熱食物或中藥進補,也不要服用阿斯匹靈或維他命E等易出血藥物。

10.術後2周內建議禁煙或禁吸二手煙,以免因尼古丁造成傷口癒合不佳或是壞死。

11.手術傷口使用可吸收縫線不需拆線,約數後2週會自然脫落。

 

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